Para uma cadeira

Na odontologia, a falta tem hora marcada

Tratamento longo cria uma dinâmica que outras especialidades não têm: quanto melhor o paciente se sente, maior a chance de a próxima sessão parecer opcional.

A dinâmica específica

Na maior parte da medicina, o paciente vai porque tem um problema agora. Na odontologia, boa parte da agenda é composta por pessoas que já não sentem nada — porque o tratamento funcionou, ou porque é manutenção preventiva. Isso inverte o incentivo: a consulta que mais protege o resultado é justamente a que menos parece urgente para quem vai.

Some a isso a antecedência. Um retorno marcado com seis meses de distância entra numa agenda que ninguém consulta e sai da memória em duas semanas. Quando o dia chega, não é que a pessoa decidiu não ir — é que aquela consulta deixou de existir no mundo dela em algum momento do terceiro mês.

E há o efeito do orçamento. Depois de um plano de tratamento caro apresentado e não fechado na hora, a consulta seguinte carrega uma conversa financeira pendente. Muita gente falta a essa consulta específica por constrangimento, do mesmo jeito que se evita responder uma mensagem sobre dinheiro. É a única falta desta lista em que o lembrete precisa dizer alguma coisa a mais do que data e hora — precisa dizer, sem drama, que a conversa pode ficar para depois.

Onde a falta se concentra numa agenda odontológica

Faixas típicas por tipo de horário, para orientar onde vale colocar esforço primeiro.

Tipo de horárioFaixa de faltaPor que furaO que ajuda mais
Retorno de manutenção (6 meses)20% a 35%Marcado há muito tempo, sem sintoma nenhumConfirmação um mês antes, além da sequência
Sessão intermediária de tratamento10% a 18%A dor passou; a sessão vira opcionalLembrete de sete dias com opção de remarcar
Primeira consulta25% a 40%Sem vínculo e sem custo afundadoMensagem no dia seguinte à marcação
Urgência encaixadamenos de 5%Dor resolve motivaçãoNada; não gaste esforço aqui
Consulta após orçamento alto15% a 30%Constrangimento financeiroUma linha dizendo que dá para conversar depois

Fonte: Faixas compiladas de literatura pública sobre absenteísmo odontológico e de relatos de gestão de consultórios brasileiros. Referência para começar a medir, não substituto de medir.

A quarta linha é a mais útil da tabela por dizer onde não investir. Consultório que trata urgência tem taxa baixa e não deveria concluir daí que o processo está resolvido.

O que mudar na agenda odontológica

Seis ajustes, todos independentes de qualquer software, ordenados por retorno.

  • Confirme o retorno de manutenção um mês antes, não só na vésperaMarcação com seis meses de antecedência precisa de um ponto de contato no meio do caminho, ou ela some da vida da pessoa.
  • Marque a próxima sessão antes de o paciente sair da cadeiraMarcar depois, por mensagem, tem taxa de conclusão muito menor — e o horário que não é marcado não pode ser furado, nem preenchido.
  • Ofereça remarcar na mesma mensagem em que lembraQuem já decidiu não ir precisa de uma saída fácil sete dias antes. Sem saída, a escolha silenciosa é sumir.
  • Trate a consulta pós-orçamento como categoria própriaUma frase na mensagem — que a conversa sobre valores pode ficar para outro dia — resolve boa parte dessa falta específica.
  • Não escreva o procedimento na mensagem"Extração" ou "canal" na tela de bloqueio é informação clínica exposta para quem estiver por perto, e ninguém consentiu com isso.
  • Mantenha uma lista de espera com quatro nomes, atualizadaO aviso de sete dias só vira receita se existir alguém para ligar. Sem a lista, o lembrete apenas evita perda em vez de gerar entrada.

Os dois primeiros itens não custam nada e costumam render mais que qualquer ferramenta desta ou de outra categoria.

O que se ouve num consultório odontológico

Minha recepção já confirma tudo por telefone.
Vale conferir a taxa de contato, não a de tentativa. Em muitos consultórios a recepção liga para todos e fala com menos da metade; o resto vira "tentei" na agenda, o que consome o tempo integral sem produzir a informação. Mensagem com resposta de uma tecla costuma dobrar a taxa de retorno pelo mesmo esforço.
Cobrar taxa de falta resolveria mais rápido.
Resolve parte, cria atrito e transfere a conversa difícil para a recepção. O padrão comum é uma política escrita aplicada raramente, que funciona como aviso. O que ela não faz é liberar o horário com antecedência — para isso continua sendo preciso perguntar antes, e perguntar antes é o que a mensagem de sete dias faz.
Meu software de gestão já tem confirmação.
Então o assunto pode estar resolvido. Duas conferências: ele manda por WhatsApp ou por SMS, e pede resposta ou só avisa? A maioria dos sistemas odontológicos brasileiros avisa sem pedir resposta, o que cobre o esquecimento e não cobre a falta já decidida — que na odontologia é a fatia maior.

Quanto isso vale na sua cadeira

Com o custo fixo por hora somado ao valor da consulta, que é a conta que muda a decisão.

Ver o custo de uma cadeira vazia